。开门见医【光亮论坛】。光亮

　　作者：张永忠（天津大学医学部副教授）。论坛

　　在湖北武汉江岸区 ，显示市民在社区健康驿站，民生5分钟内就可完结血压监测和用药咨询；在广东深圳科技园写字楼“医疗角”
，温度人们经过长途体系与三甲医院专家具体复诊；在上海浦东新区，开门见医不少威望医学专家作为领队，光亮以人工智能为技能打破，论坛加快建造“家门口”医疗圈……优质医疗资源不断下沉
，显示当“开门见医”成为实际，民生民生开展新途径愈加清晰可见。温度

　　近期 ，开门见医中办、光亮国办印发《关于进一步保证和改进民生着力处理大众急难愁盼的论坛定见》 ，清晰提出“推动优质医疗卫生资源同享”，支撑高水平医院人员、服务
、技能 、办理等向底层医疗卫生组织下沉，推动城市医联体建造  。据统计
，到2023年年末，全国共有底层医疗卫生组织102万个 ，占医疗卫生组织总数的94.9%；全国共建成各种形式的医联体1.8万余个，双向转诊人次数约3032万
，县域内常见病、多发病就诊率到达90%以上。这些底层医疗建造效果见证着“底层首诊、双向转诊”的就医新秩序逐渐落地生根。‌经过‌准则立异破除壁垒
、培育人才筑牢根基、交融数字技能延伸服务‌ ，将资源下沉的‌可及性优势‌实在转化为居民‌实在的幸福感、取得感‌ ，为‌构建防备为主 、防治协同的耐性健康服务体系供给有力支撑‌ 
。

　　‌打通准则“经脉”，让资源活动“活起来”。经过不断优化‌办理机制，加强准则立异 ，可以更好促进医疗资源合理活动 。准则立异便是要体系性地“拆墙松绑” 。深化医疗联合体或医共体建造，清晰牵头医院与底层组织的责权利 ，探究“总额预付
、结余留用 、合理超标分管”等医保付出方法变革，让大医院有动力向下转诊
，底层有动力接得住 、服务好
。此外
，探究树立互联互通信息渠道，打通数据孤岛，经过一致的预定 、转诊、付出结算规矩，促进医疗资源的协同使用和有序活动。当社区首诊率因资源下沉继续攀升，准则立异的价值便有了生动注脚
。‌ 。

　　‌完善底层医疗，人才培育是关键所在
。唯有完善工作认同与开展通道的“造血机制”，才干真实让社区医生从“不肯留”转向“争相来”。破解之道需求“输血”与“造血”偏重、短期与长效机制结合。短期看 ，“银龄计划”等柔性引才方法能快速弥补优质资源
，带动底层医疗水平提高 。长时间看
，关键在于构建具有吸引力的工作开展生态：拓展工作开展通道 ，如树立社区首席医生、特设岗位，在职称提高方针上向底层歪斜 ，认可其在健康办理、慢病防治中的专业性奉献；大幅提高岗位担任力 ，经过“订单定向”培育、强化全科医生规范化训练及继续教育，保证其把握常见病医治  、健康办理 、根本公共卫生服务等中心才干；改进执业环境和工作条件，合理确认薪酬待遇并树立动态增加机制，清晰其作为居民健康“守门人”的法律地位和社会价值认同。如此 ，底层才干真实离别人才凹地，打造人才蓄水池
。

　　‌物联网与人工智能不只延伸了医疗服务半径，更编织出一张“防备、医治、办理”的闭环网络。‌数字技能是破解底层资源散布不均
、提高服务功率与可及性的强壮引擎 。其价值体现在多个方面：长途医疗（长途会诊 、印象确诊
、心电判读等）让优质专家资源打破地域约束，直接赋能底层医治 ，缩小城乡两者之间的间隔。可穿戴设备和居家监测东西结合人工智能剖析，完成了对缓慢病患者的动态、接连办理，变被迫呼应为自动干涉，大幅提高了办理功率和精准性 。大数据渠道整合居民健康档案
、医治记载 、公共卫生数据，为家庭医生供给全景式健康画像 ，支撑个性化 、精准化健康办理计划的拟定 。智能化预定、查看成果推送、在线咨询等便民使用，极大提高了就医体会。如甘肃的巡诊车、江苏的“云诊室”，正是经过移动技能和长途渠道，将根底医疗服务延伸至交通不便的农牧区和偏僻村落 ，有用处理了“最终一公里”问题 。未来 ，应愈加重视技能的适老化改造和信息安全防护，消除数字间隔 ，保证人人同享技能盈利。‌
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　　“开门见医” ，缩短的是物理间隔，拉近的是情感信任
，显示的是以人为本的民生温度 。

　　《光亮日报》（2025年06月27日03版）  。